Frente Amplio Unitario

Al fin alguien le pone el "cascabel al gato" a las Isapres: más de 10 mil clientes interponen recursos de protección y ex ministra de Salud exige cambios reales

Por María Kovacz
En lo que va del año la cantidad de recursos llegó a 11.167,. La cifra reafirma la fuerte tendencia a reclamar por alza indebida en planes contratados, que llegó hasta el 6%. Ex ministra de Salud Soledad Barría exige imponer regulaciones al sistema.

Una vez más las Isapres están en el ojo del huracán, y esta vez cuestionadas por los propios clientes. En 138% han aumentado, entre enero y febrero de este año, respecto de 2012, los recursos de protección presentados en tribunales en contra de estas empresas por el alza en el precio base de los planes de salud de los afiliados.

Según las estadísticas del Poder Judicial, reproducidas este jueves por La Tercera, en igual período de 2011 ingresaron 1.337 causas, el año pasado la cifra llegó a 4.696 casos y sólo en lo que va del año la cantidad de recursos pasó a 11.167 presentaciones (6.354 en enero y 4.813 en febrero), el mayor número histórico

La cifra reafirma la fuerte tendencia al alza en materia de reclamos de los afiliados hacia el sistema privado, tras los reajustes anuales aplicados a los planes de salud y que en 2011 promediaron un aumento del 6% en los precios.

La pataleta

El más duro revés de los últimos años al sistema privado de salud, ha sido el reciente fallo de la Corte Suprema que determinó que las Isapres no pueden hacer aumentos anuales injustificados de las prestaciones médicas pactadas.

Textualmente el fallo señala que "La facultad revisora de la isapre debe entenderse condicionada en su esencia a un cambio efectivo y plenamente comprobable del valor económico de las prestaciones médicas, en razón de una alteración sustancial de sus costos y no por un simple aumento debido a fenómenos inflacionarios o a la injustificable posición de que la variación pueda estar condicionada por la frecuencia en el uso del sistema".

Agrega que "La materia sometida al conocimiento de los tribunales con motivo del ejercicio de la acción constitucional de protección dice relación con un contrato de salud previsional celebrado entre un cotizante y una Institución de Salud Previsional. Es en relación con ese contrato de salud que se ha declarado que el alza anual efectuada unilateralmente por la isapre vulnera las garantías constitucionales del afiliado, de modo que, según se ha dicho, tal proceder resulta arbitrario".

La reacción de los afectados no se dejó esperar. El más agorero fue el propio presidente de la Asociación de Isapres Hernán Doren, quien alertó respecto a un verdadero "colapso del sistema" si no se permiten las alzas unilaterales. Fue apoyado en su postura por el director ejecutivo de la entidad Rafael Caviedes quien señaló que "El gasto en salud va a aumentar tanto en el sector público como en el privado y eso lo tenemos que enfrentar como país, y no se puede pretender congelar el gasto en salud como lo está queriendo hacer los tribunales de justicia. Eso no es posible ni en el sector público ni privado".

Agregó que "los incrementos de los costos de la medicina, tanto por el envejecimiento de la población como por el mayor uso que las personas hacen de los servicios médicos más complejos, se reflejen en el valor de los planes de salud".

Falta regulación

Ante el tema, la ex ministra de Salud Soledad Barría indicó que "el sistema está mal", agregando en conversación con Cambio21 que "esto sucede simplemente porque no existe una regulación".

Por ello, la ex autoridad valoró la cifra de recursos presentados contra las Isapres asegurando que "sin duda es positivo que esto suceda, porque los ciudadanos están haciendo valer sus derechos".

"El drama aquí es que los que tienen muchos recursos están en las Isapres y la gran mayoría de la población chilena está en Fonasa. Y de ese porcentaje obviamente existe un alto numero que no es bien atendido, entonces vamos a tener que pensar en cambios para todos por igual y no solo para el 20% que está en las Isapres" dijo Barría.

Por otro lado se refirió a cómo ha enfrentado el gobierno este tema, asegurando que "lo han manejado igual que otros temas, absolutamente erráticos, anuncian cosas y no se cumplen y echan pie atrás. Durante la campaña se habló de reformas en la salud, pero no se ha hecho nada".

Por su parte, el diputado Víctor Torres (DC) dijo que "sin duda parecía esperable este aumento, sobre todo después que la Corte señalara que sus alzas de precios en sus planes no debieran realizarse. Además la gente ha ido adquiriendo información".

"Claramente mientras no exista un mecanismo que permita establecer cuál es el límite para subir el valor de los planes, lógicamente la gente no va a traducir el alza a su favor, al mejorar el servicio, sino todo lo contrario verán como los dueños se van llenando sus bolsillos", manifestó el parlamentario.

Además, el legislador mencionó a Cambio21 que "sin duda cuando uno habla de un tema tan sensible para las personas como es la salud, y existe un seguro privado, uno debe legislar en virtud de entregar servicios a toda la ciudadanía".

Finalmente criticó al gobierno añadiendo que "sin duda existe un grupo que no quiere avanzar en este tema, porque entienden que sus intereses son completamente distintos a los de quienes apoyamos cambios".

FUENTE:CAMBIO21